ガイドライン

がん患者の治療抵抗性の苦痛と鎮静に関する基本的な考え方の手引き（2023年版）

• 編集　特定非営利活動法人 日本緩和医療学会　ガイドライン統括委員会
• 定価（本体2,600円＋税）
• 2023年6月20日発行
• 発行所　金原出版株式会社

総覧

目次（PDFファイル／436KB）

鎮静に関するよくある質問（PDFファイル／1,055KB）

1章　はじめに

1. 目的（PDFファイル／985KB）
2. 適応の注意（PDFファイル／1,079KB）

2章　手引きの要点とフローチャート

1. 手引きの要点（PDFファイル／1,068KB）
2. 治療抵抗性の耐えがたい苦痛が疑われた場合の対応についての基本的な考え方のフローチャート（PDFファイル／1,046KB）

3章　定義

1. 用語の概念と定義（PDFファイル／1,146KB）

4章　実践（1）治療抵抗性の苦痛に対する持続的な鎮静薬の投与を行う前に考えるべきこと

1. はじめに（PDFファイル／1,024KB）
2. 苦痛に対する緩和ケア（PDFファイル／1,574KB）
3. 苦痛に対する閾値をあげ人生に意味を見出すための基盤となるケア（PDFファイル／1,225KB）
4. 間欠的鎮静（PDFファイル／1,008KB）

5章　実践（2）治療抵抗性の苦痛に対する持続的な鎮静薬の投与

1. 要件（PDFファイル／997KB）
2. 相応性の判断（PDFファイル／1,134KB）
3. 意図の確認（PDFファイル／985KB）
4. 患者の意思確認の過程（PDFファイル／1,185KB）
5. チーム医療（PDFファイル／1,067KB）
6. 実際の投与方法と評価・ケア（PDFファイル／1,160KB）

6章　倫理的検討

• 倫理的検討（PDFファイル／1,064KB）

7章　法的検討

1. 総論（PDFファイル／1,106KB）
2. 各論（PDFファイル／1,175KB）

8章　背景知識

• 背景知識（PDFファイル／1,532KB）
• 研究方法・文献（PDFファイル／1,144KB）

9章　開発過程

1. 開発過程（PDFファイル／700KB）
2. 開発者と利益相反（PDFファイル／886KB）
3. 今後の検討点（PDFファイル／707KB）

資　料（PDFファイル／1,167KB）

索　引（PDFファイル／668KB）

WEB掲載資料

• CQ1　鎮静はどのように定義されているか（PDFファイル／377KB）
  表1　苦痛緩和のための鎮静に関する研究
• CQ3　鎮静は治療場所によって頻度が異なるか（PDFファイル／87KB）
  図2B　鎮静の頻度：治療場所別（緩和ケアチーム／一般病棟）
• CQ4　鎮静の対象となる苦痛は何か（PDFファイル／383KB）
  図3B　鎮静の対象症状（2）頻度の少ない身体的苦痛
  図3C　鎮静の対象症状（3）精神的苦痛
  図3D　鎮静の対象症状（4）研究によって扱いが異なる身体的苦痛
  図4B　 治療抵抗性のせん妄，呼吸困難，痛みの頻度の推定（間欠鎮静を含む／広い意味での鎮静またはCDSに限らない持続鎮静）
• CQ9　鎮静は生命予後を短くするのか（PDFファイル／75KB）
  表5　鎮静を受けた患者と受けなかった患者の生命予後を比較した研究
• CQ10　鎮静に関して家族はどのような体験をしているのか（PDFファイル／151KB）
  表6　鎮静前後の家族の体験に関する原著論文
  表7　鎮静を受けた家族の体験に関するレビュー論文