届出提出は随時受け付けています。

専門医・暫定指導医 異動届

※専門医・暫定指導医 異動届につきましては、メール・FAX等でお送り頂くことも可能です。
また、WEB版会員名簿よりご所属先の変更を 行ってください。変更がない場合は、ご記入頂きました新在籍施設に変更させて頂くことがあります。

専門医・暫定指導医 失効届

更新を行わない時、退職等で緩和医療の臨床から離れてしまう場合など
（一時的な離職は、更新猶予申請書を提出してください）

専門医 更新猶予申請書

認定研修施設 資格返上届

専門医や暫定指導医が異動し、不在となった場合

認定研修施設 書類提出責任者変更届

書類提出責任者が異動となり、他の専門医・暫定指導医が提出責任者となる場合

＊提出する前に、必ず専門医関連Q&Aで確認してください。

〒550-0002　大阪市西区江戸堀1丁目22番38号　三洋ビル4F
特定非営利活動法人 日本緩和医療学会 専門医認定制度委員会 　特定非営利活動法人 日本緩和医療学会事務局
　　担当 : 彌田(やだ)
　　TEL. 06-6441-5860 ／ FAX. 06-6441-2055
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