特 定 非 営 利 活 動 法 人 日本緩和医療学会 Japanese Sociey for Palliative Medicine

1. HOME
2. ガイドライン
3. がん疼痛の薬物療法に関するガイドライン（2010年版）
4. 
   2章 背景知識
5. 3　WHO方式がん疼痛治療法
6. 2. 目標の設定

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• 目次
  • 発刊にあたって
  • 1章　はじめに
    • 1　ガイドライン作成の経緯と目的
      • 1. ガイドライン作成の経緯
      • 2. ガイドラインの目的
    • 2　ガイドラインの使用上の注意
      • 1. ガイドラインの使用上の注意
      • 2. ガイドラインの構成とインストラクション
      • 3. 日本緩和医療学会の他の教育プログラムとの関連
    • 3　推奨の強さとエビデンスのレベル
      • 1. エビデンスのレベル
      • 2. 推奨の強さ
      • 3. エビデンスのレベルと推奨の強さの臨床的意味
    • 4. 用語の定義と概念
  • 2章　背景知識
    • 1　がん疼痛の分類・機序・症候群
      • 1. 痛みの性質による分類
      • 2. 痛みのパターンによる分類
      • 3. 痛みの臨床的症候群
    • 2　痛みの包括的評価
      • 1. 痛みの原因の評価
      • 2. 痛みの評価
    • 3　WHO方式がん疼痛治療法
      • 1. WHO方式がん疼痛治療法とは
      • 2. 目標の設定
      • 3. 鎮痛薬の使用法
      • 4. WHO方式がん疼痛治療法の有効性と課題
    • 4　薬理学的知識
      • 1　オピオイド
        • 1. オピオイドとは何か：薬理学的特徴
        • 2. 国内で利用可能なオピオイドとその特徴
        • 3. 投与経路の変更
        • 4. オピオイドローテーション
        • 5. 換算表
        • 6. 各オピオイドの薬理学的特徴
        • 7. 特殊な病態でのオピオイドの選択
        • 8. オピオイドによる副作用と対策−消化器系の副作用と対策
        • 9. オピオイドによる副作用と対策−その他の副作用と対策
        • 10. オピオイドの与える影響／薬物相互作用
        • 11. 非ステロイド性消炎鎮痛薬使用時に注意すべき相互作用
        • 12. オピオイドと食事の影響
        • 13. 精神依存・身体依存・耐性
      • 2　非オピオイド鎮痛薬
        • 1. 非ステロイド性消炎鎮痛薬（NSAIDs）
        • 2. アセトアミノフェン
      • 3　鎮痛補助薬
        • 1. 鎮痛補助薬の定義
        • 2. 鎮痛補助薬の概要
        • 3. 各鎮痛補助薬の特徴
    • 5　麻薬に関する法的・制度的知識
      • 1. 麻薬の取り扱いに関する一般的事項
      • 2. 麻薬に関するよくある質問
    • 6　患者のオピオイドについての認識
      • 1. 患者はオピオイドをどうとらえているか
      • 2. オピオイドの誤解についての医学的真実
    • 7　がん疼痛マネジメントを改善するための組織的な取り組み
    • 8　薬物療法以外の疼痛治療法
      • 1　放射線治療
        • 1. がん疼痛治療における放射線治療概論
        • 2. 代表的ながん疼痛治療に対する放射線治療
      • 2　神経ブロック
        • 1. 神経ブロックとは
        • 2. がん疼痛治療に行われる代表的な神経ブロック
      • 3　経皮的椎体形成術（骨セメント）
        • 1. 痛みの原因の評価
        • 2. 適応
        • 3. 手技の概要
        • 4. 成績
        • 5. 本邦の状況と椎体形成術の扱い
  • 3章　推奨
    • ● 推奨の概要
    • 1　共通する疼痛治療
      • 1. 鎮痛薬が投与されていない軽度の痛みのあるがん患者
      • 2. 非オピオイド鎮痛薬で十分な鎮痛効果が得られない、または、中等度以上の痛みのあるがん患者
      • 3. オピオイドが投与されている患者
        • 1. オピオイドが投与されている患者で、持続痛が緩和されていない場合、有効な治療は何か？
        • 2. オピオイドが投与されている患者で、突出痛が緩和されていない場合、有効な治療は何か？
    • 2　オピオイドによる副作用
      • 1. 嘔気・嘔吐
      • 2. 便秘
      • 3. 眠気
      • 4. せん妄
    • 3　がん疼痛マネジメントにおける患者教育
    • 4　特定の病態による痛みに対する治療
      • 1. 神経障害性疼痛
      • 2. 骨転移による痛み
      • 3. 膵臓がんなどによる上腹部の痛み
      • 4. 胸部の痛み
      • 5. 直腸がんなどによる会陰部の痛み
      • 6. 悪性腸腰筋症候群による痛み（腸腰筋へのがんの浸潤・転移に伴って起こる鼠径部・大腿・膝の痛み）
      • 7. 消化管閉塞による痛み
  • 4章　資料
    • 1　作成過程
    • 2　文献の検索式
      • 1. 共通する疼痛治療
        • 1. 鎮痛薬が投与されていない軽度の痛みのあるがん患者
        • 2. 非オピオイド鎮痛薬で十分な鎮痛効果が得られない、または、中等度以上の痛みのあるがん患者
        • 3. オピオイドが投与されている患者
      • 2. オピオイドによる副作用
        • 1. 嘔気・嘔吐
        • 2. 便秘
        • 3. 眠気
        • 4. せん妄
      • 3. がん疼痛マネジメントにおける患者教育
      • 4. 特定の病態による痛みに対する治療
        • 1. 神経障害性疼痛
        • 2. 骨転移による痛み
        • 3. 膵臓がんなどによる上腹部の痛み
        • 4. 胸部の痛み
        • 5. 直腸がんなどによる会陰部の痛み
        • 6. 悪性腸腰筋症候群による痛み
        • 7. 消化管閉塞による痛み
    • 3. 今後の検討課題
    • 4. 海外他機関による疼痛ガイドラインの抜粋
      • 1. CCN の成人のがん疼痛に対する臨床ガイドライン（2008, Web）
      • 2. 経口モルヒネの副作用対策：エビデンスに基づいたレポート（2001, JCO）
      • 3. 突出痛：EAPC working groupによるコンセンサス・レポート（2002, Cancer）
      • 4. がん疼痛におけるモルヒネと代替オピオイド：EAPC の推奨（2001, BJC）
      • 5. がん疼痛のマネジメント：ESMOの臨床的 推奨（2004，ESMO）
      • 6. 肺がんの緩和ケア：エビデンスに基づいたACCP の臨床ガイドライン（2007, Chest Online）
      • ガイドラインプール・リスト

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