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がん疼痛の薬物療法に関するガイドライン(2010年版)

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4章 資 料
2 文献の検索式
1
共通する疼痛治療
2
非オピオイド鎮痛薬で十分な鎮痛効果が得られない、または、中等度以上の痛みのあるがん患者
非オピオイド鎮痛薬で十分な鎮痛効果が得られない、または、中等度以上の痛みのあるがん患者に対して、有効な治療は何か?
[臨床疑問6] (P113 参照)
非オピオイド鎮痛薬で十分な鎮痛効果が得られない、または、中等度以上の痛みのあるがん患者に対して、行うべき評価は何か?
文献検索は行わなかった。
[臨床疑問7] (P114 参照)
非オピオイド鎮痛薬で十分な鎮痛効果が得られない、または、中等度以上の痛みのあるがん患者に対して、オピオイドは、プラセボに比較して痛みを緩和するか?
以下の検索式でPUBMEDを検索したところ、584件が該当した。これに加えて、hand search、Cochrane Libraryの該当項目、既存のガイドラインなどの引用文献のうち、ペンタゾシン、ブプレノルフィンに関するものを除き、臨床疑問に関連し、適格基準を満たす2件につき検討した。
#1. neoplasms[mesh:exp] OR neoplas[tiab] OR cancer[tiab] OR carcinoma[tiab] OR tumour[tiab] OR tumor[tiab] OR tumors[tiab] OR adenocarcinoma[tiab] OR leukemi[tiab] OR leukaemi[tiab] OR lymphoma[tiab] OR malignan[tiab] OR oncolog[tiab] OR metastati OR metastas
#2. pain[tiab] OR nocicept[tiab] OR neuropath[tiab] OR analgesi[tiab] OR pain[mesh:exp] OR analgesics[mesh:exp] OR analgesia[mesh:noexp]
#3. morphine OR oxycodone OR fentanyl OR codeine OR opioid
#4. #1 AND #2 AND #3
Limits: 1995/01/01 to 2008/07/31, Humans, English, Japanese,
clinicaltrial/Meta-analysis/Randomized controlled trial/Controlled
clinical trial
[臨床疑問8] (P116 参照)
非オピオイド鎮痛薬で十分な鎮痛効果が得られない、または、中等度以上の痛みのあるがん患者に対して、あるオピオイドは、他のオピオイドに比較して痛みを緩和するか、副作用が少ないか?
以下の検索式でPUBMEDを検索したところ、584件が該当した。これに加えて、hand search、Cochrane Libraryの該当項目、既存のガイドラインなどの引用文献のうち、ペンタゾシン、ブプレノルフィンに関するものを除き、臨床疑問に関連し、適格基準を満たす15件につき検討した。系統的レビューに含まれる重複する論文はなかった。
#1. neoplasms[mesh:exp] OR neoplas[tiab] OR cancer[tiab] OR carcinoma[tiab] OR tumour[tiab] OR tumor[tiab] OR tumors[tiab] OR adenocarcinoma[tiab] OR leukemi[tiab] OR leukaemi[tiab] OR lymphoma[tiab] OR malignan[tiab] OR oncolog[tiab] OR metastati OR metastas
#2. pain[tiab] OR nocicept[tiab] OR neuropath[tiab] OR analgesi[tiab] OR pain[mesh:exp] OR analgesics[mesh:exp] OR analgesia[mesh:noexp]
#3. morphine OR oxycodone OR fentanyl OR codeine OR opioid
#4. #1 AND #2 AND #3
Limits: 1995/01/01 to 2008/07/31, Humans, English, Japanese,
clinicaltrial/Meta-analysis/Randomized controlled trial/Controlled
clinical trial
[臨床疑問9] (P120 参照)
オピオイドの製剤や投与方法により、鎮痛効果や副作用に差があるか?
9−1 (P120 参照)
モルヒネの速放性製剤は、徐放性製剤に比較して、痛みを緩和するか、副作用が少ないか?
9−2 (P120 参照)
モルヒネのある徐放性製剤は、他の徐放性製剤に比較して、痛みを緩和するか、副作用が少ないか?
9−3 (P120 参照)
モルヒネの24時間徐放性製剤の朝1回投与は、夜1回投与に比較して、痛みを緩和するか、副作用が少ないか?
以下の検索式でPUBMEDを検索したところ、584件が該当した。これに加えて、hand search、Cochrane Libraryの該当項目、既存のガイドラインなどの引用文献のうち、臨床疑問に関連し、適格基準を満たす2件につき検討した。
#1. neoplasms[mesh:exp] OR neoplas[tiab] OR cancer[tiab] OR carcinoma[tiab] OR tumour[tiab] OR tumor[tiab] OR tumors[tiab] OR adenocarcinoma[tiab] OR leukemi[tiab] OR leukaemi[tiab] OR lymphoma[tiab] OR malignan[tiab] OR oncolog[tiab] OR metastati OR metastas
#2. pain[tiab] OR nocicept[tiab] OR neuropath[tiab] OR analgesi[tiab] OR pain[mesh:exp] OR analgesics[mesh:exp] OR analgesia[mesh:noexp]
#3. morphine OR oxycodone OR fentanyl OR codeine OR opioid
#4. #1 AND #2 AND #3
Limits: 1995/01/01 to 2008/07/31, Humans, English, Japanese,
clinicaltrial/Meta-analysis/Randomized controlled trial/Controlled
clinical trial
[臨床疑問10] (P122 参照)
オピオイドを開始する時に、制吐薬を投与することは、投与しないことに比較して嘔気・嘔吐を減少させるか?
以下の検索式でPUBMEDを検索したところ、26件が該当した。これに加えて、hand search、Cochrane Libraryの該当項目、既存のガイドラインなどの引用文献を検索したが、臨床疑問に関連し、適格基準を満たすものは0件で あった。
#1. neoplasms[mesh:exp] OR neoplas[tiab] OR cancer[tiab] OR carcinoma[tiab] OR tumour[tiab] OR tumor[tiab] OR tumors[tiab] OR adenocarcinoma[tiab] OR leukemi[tiab] OR leukaemi[tiab] OR lymphoma[tiab] OR malignan[tiab] OR oncolog[tiab] OR metastati OR metastas
#2. pain[tiab] OR nocicept[tiab] OR neuropath[tiab] OR analgesi[tiab] OR pain[mesh:exp] OR analgesics[mesh:exp] OR analgesia[mesh:noexp]
#3. morphine OR oxycodone OR fentanyl OR codeine OR opioid
#4. Metclopramide OR prochlorperazine OR diphenhydramine OR haloperidol OR promethazine OR
Steroid OR Risperidone OR Domperidone
#5. #1 AND #2 AND #3 AND #4 
Limits: 1995/01/01 to 2008/07/31, Humans, English, Japanese,
clinicaltrial/Meta-analysis/Randomized controlled trial/Controlled
clinical trial
[臨床疑問11] (P124 参照)
オピオイドを開始する時に、下剤を投与することは、投与しないことに比較して便秘を減少させるか?
以下の検索式でPUBMEDを検索したところ、19件が該当した。hand search、Cochrane Libraryの該当項目、既存のガイドラインなどの引用文献を検索したが、臨床疑問に関連し、適格基準を満たすものは0件であった。
#1. neoplasms[mesh:exp] OR neoplas[tiab] OR cancer[tiab] OR carcinoma[tiab] OR tumour[tiab] OR tumor[tiab] OR tumors[tiab] OR adenocarcinoma[tiab] OR leukemi[tiab] OR leukaemi[tiab] OR lymphoma[tiab] OR malignan[tiab] OR oncolog[tiab] OR metastati OR metastas
#2. pain[tiab] OR nocicept[tiab] OR neuropath[tiab] OR analgesi[tiab] OR pain[mesh:exp] OR analgesics[mesh:exp] OR analgesia[mesh:noexp]
#3. morphine OR oxycodone OR fentanyl OR codeine OR opioid
#4. laxative OR preventive
#5. #1 AND #2 AND #3 AND #4
Limits: 1995/01/01 to 2008/07/31, Humans, English, Japanese,
clinicaltrial/Meta-analysis/Randomized controlled trial/Controlled
clinical trial
[臨床疑問12] (P125 参照)
非オピオイド鎮痛薬で十分な鎮痛効果が得られないがん患者に対して、非オピオイド鎮痛薬を中止せずにオピオイドを開始することは、非オピオイド鎮痛薬を中止してオピオイドを開始することに比較して痛みを緩和するか?
以下の検索式でPUBMEDを検索したところ、55件が該当した。これに加えて、hand search、Cochrane Libraryの該当項目、既存のガイドラインなどの引用文献のうち、臨床疑問に関連し、適格基準を満たす4件につき検討した。
#1. neoplasms[mesh:exp] OR neoplas[tiab] OR cancer[tiab] OR carcinoma[tiab] OR tumour[tiab] OR tumor[tiab] OR tumors[tiab] OR adenocarcinoma[tiab] OR leukemi[tiab] OR leukaemi[tiab] OR lymphoma[tiab] OR malignan[tiab] OR oncolog[tiab] OR metastati OR metastas
#2. pain[tiab] OR nocicept[tiab] OR neuropath[tiab] OR analgesi[tiab] OR pain[mesh:exp] OR analgesics[mesh:exp] OR analgesia[mesh:noexp]
#3. morphine OR oxycodone OR fentanyl OR codeine OR opioid
#4. sparing effect OR addition
#5. #1 AND #2 AND #3 AND #4
Limits: 1995/01/01 to 2008/07/31, Humans, English, Japanese,
clinicaltrial/Meta-analysis/Randomized controlled trial/Controlled
clinical trial

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